1、引起肺积水的原因很多,炎症,结核,肿瘤等急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。
2、事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
3、急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。
【资料图】
4、若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
5、诊断检查编辑肺部积水的主要检查方式有:浆膜腔积液细胞计数、胸部CT检查、胸部B超检查、支气管造影、胸部MRI、肺活检等。
6、肺积水诊断:外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1。
7、016~1。
8、018。
9、渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1。
10、018。
11、脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。
12、血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。
13、治疗方法编辑中医治疗有:1中药治疗。
14、2针刺疗法。
15、3饮食疗法。
16、西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。
17、1抗结核药物化疗。
18、2胸腔穿刺排液。
19、3肾上腺皮质激素应用。
20、具体可以询问医师。
21、治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。
22、非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。
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